Принцип регистрации сгустка в тестируемой смеси:

 
Основополагающим различием в принципе действия коагулометров является механизм, предназначенный для регистрации времени образования сгустка фибрина в тестируемой смеси. На основе этого различия, выделяют оптический и механический типы коагулометров. По точности и воспроизводимости регистрации времени свертывания в бедной тромбоцитами плазме оптические и механические коагулометры не отличаются друг от друга и значимо превосходят мануальные варианты исследования системы гемостаза. При оптической регистрации образование сгустка фиксируется в ответ на изменение оптических свойств тестируемой смеси. При механическом типе регистрирующее устройство фиксирует изменение скорости перемешивания тестируемой смеси (вследствие изменения вязкости тестируемой смеси) шариком или каким-либо другим устройством для перемешивания. Большинство механических коагулометров шариковые. Неоспоримым преимуществом механических коагулометров является возможность регистрации коагуляции цельной крови, что остается актуальным в педиатрической практике и при скрининговом обследовании. Однако, при регистрации времени свертывания в крови ряда больных, точность такого исследования несколько ниже, чем при определении времени свертывания в плазме, так как оказывает влияние показатель гематокрита (время свертывания у больного с плеторическим синдромом будет отличаться от времени свертывания у больного с анемией). Весьма удобно, что почти на всех коагулометрах с оптическим типом регистрации старт времени коагуляции происходит автоматически в ответ на изменение оптической плотности после добавления стартового реагента* (например, стартовым реагентом в тест-системе АПТВ является хлорид кальция, т.е. последний, добавляемый в тестируемую смесь реагент).

Кроме того, встречаются оптико-механические коагулометры, выделять их отдельно, по нашему мнению, не следует, а следует их называть оптическими, так как регистрация сгустка выполняется оптикой, а механическим способом (шариком или др.) происходит лишь перемешивание тестируемой смеси.

К совмещенным устройствам следует отнести редкие экземпляры коагулометров, в которых предусмотрена возможность выбора оптического или механического типа регистрации (т.е. в одном приборе совмещены оптический и механический принципы регистрации). К совмещенным следует отнести отечественные приборы "АПГ2-02", "АПГ2-02П", "АПГ4-02П", "Минилаб 701".

Примечания автора:

* - автоматизация старта на оптическом коагулометре очень удобна для лаборанта, хотя и мануальный старт, имеющийся на механическом коагулометре, не обременяет пользователя.